-現(xiàn)在正是水痘流行季節(jié)
付玉環(huán)醫(yī)生說,最近一段時(shí)間接待了不少水痘病人,其中主要是集中在幼兒園和小學(xué)的孩子身上。幼兒園和小學(xué)的孩子都屬于易感人群,水痘的傳染性又比較強(qiáng),這些小患者大多是被周圍孩子傳染的。而成年人中得水痘的很少,因?yàn)槿说眠^一次水痘,身體中就會(huì)產(chǎn)生抗體,以后一般就不會(huì)得了。但成年人一旦得上水痘,癥狀一般都比較重。
另外,出水痘的同時(shí)會(huì)伴有低燒??赡軇傞_始發(fā)病的一兩天里,會(huì)伴隨有感冒的癥狀,如打噴嚏、流鼻涕等,體溫會(huì)升高,但并不明顯,也就是略高于37攝氏度,此時(shí)可能很多患兒和家長(zhǎng)都沒有意識(shí)到發(fā)燒。而隨著病情的發(fā)展,體溫也會(huì)進(jìn)一步升高,但一般情況下都是低燒,這時(shí)患者就會(huì)有比較明顯的發(fā)燒不適感。
-水痘主要通過呼吸道傳播
據(jù)解放軍302醫(yī)院感染一科副主任醫(yī)師周志平介紹,水痘是一種常見的傳染病,是由水痘———帶狀皰疹病毒引起的,主要通過呼吸道進(jìn)行傳播,發(fā)病前兩天及病后的五天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通過飛沫進(jìn)入空氣進(jìn)行傳播。病毒進(jìn)入體內(nèi)后95%的人都會(huì)發(fā)病。
水痘病毒的傳染性很強(qiáng),通過空氣或接觸病人及病人用過的衣褥、用具等都可以被傳染。任何年齡段的人都會(huì)得水痘,但主要以小孩子為主,一般70%的人體內(nèi)都有抗水痘病毒的抗體,18%1—3歲孩子的體內(nèi)有抗體,50%4—6歲孩子的體內(nèi)有抗體,20歲以上的人有93%體內(nèi)有抗體。
水痘的潛伏期為12—21天,大多為14—15天,以發(fā)熱、周身性紅色斑丘疹、皰疹和痂疹為特征,水痘常成批出現(xiàn),開始是一個(gè)小紅點(diǎn),變成水皰,然后塌陷,最后結(jié)痂,所以看到的形狀不同。水痘呈向心性地長(zhǎng)出,多見于頭部、臉部、胸部、四肢近端等部位,另外病人的口腔、鼻腔、外陰等部位也都會(huì)出現(xiàn)潰瘍。
-當(dāng)心水痘引起并發(fā)癥
專家指出,得水痘期間可能會(huì)發(fā)生內(nèi)臟脂肪變性綜合征,損傷腦及肝臟,死亡率在10%以上。如果水痘病人服用阿司匹林,就會(huì)加大患這種病的幾率。建議服用撲熱息痛(如百服寧)類藥物。
水痘會(huì)引起一些并發(fā)癥,如繼發(fā)性細(xì)菌感染、敗血癥、肺炎、內(nèi)臟脂肪變性綜合征、肝炎、血小板減少性紫癜等,病人出現(xiàn)并發(fā)癥后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。新生兒患水痘的病死率很高,可達(dá)20%—30%,另外成年人患水痘后病情要比小孩子嚴(yán)重,還有本身有重大疾病、機(jī)體抵抗力低的人,如果患了水痘,那病死率也很高。
-家庭護(hù)理很重要
水痘傳染期為出疹前2—5天,出疹后的5—6天,患了水痘的病兒一經(jīng)確診,應(yīng)立即在家隔離直至全部結(jié)痂,水痘患者可以吹風(fēng)。水痘雖然癥狀較輕,一般都能順利恢復(fù),但它的傳染性比較強(qiáng)。發(fā)熱時(shí)要讓病兒休息,吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。同時(shí)囑咐和管理病兒不要用手抓破皰疹,特別是注意不要抓破面部的皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔??煽p制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可涂1%的紫藥水,如有化膿可涂抗生素軟膏。
另外,病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發(fā)癢。個(gè)別水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。
有的家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃促進(jìn)發(fā)疹的藥,這樣做的結(jié)果是導(dǎo)致全身水痘密集,使病情加重,孩子會(huì)感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會(huì)留下疤痕,重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán),并在血液中生長(zhǎng)繁殖引起敗血癥。
另外,正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療其他疾病的孩子和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病兒,更應(yīng)千方百計(jì)避免與水痘病兒接觸。因?yàn)檫@些病兒如果發(fā)生了水痘,病情很嚴(yán)重。